椎间孔镜技术是90年代中期兴起的椎间盘的微创治疗技术，在介入性椎间盘治疗方法出现之前，开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段。而90年代中期发展起来的后路椎间盘镜将微创理念向前推进了一大步，然而后路椎间盘镜（MED）的手术入路和治疗过程与小切口开放手术相一致，都要实施椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经（程度比开放手术轻）；易造成术中出血，干扰视野并增大风险；不能适用于极外侧型突出和椎间盘源性疼痛的治疗。“椎间孔镜技术”的出现，较好地克服了上述技术的不足，具有操作简便、创伤小、安全性高、适应症广、副作用少等优点，将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度，我院开展此项目已有5年余了，为很多腰椎间盘病变的患者带去了福音。

相对手术适应证：
     1、单间隙中央型突出、双下肢均有症状，一侧较重者。
    2、局限性椎间盘或后纵韧带骨化者。
    3、定位明确的神经根入口卡压或狭窄者。
    4、多间隙突出但神经体征定位明确者。
    5、侧隐窝狭窄及神经根骨性通道狭窄者。
    6、经皮切吸、化学溶核、椎管内药物注射等治疗失败者。
    7、过于肥胖者。

绝对手术适应证：
     1、 单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力。
    2、 影像学检查与临床症状及体检相符，且为单间隙病变者。
    3、 经正规保守治疗3月无效者。
    4、 如疼痛剧烈且有髓核脱出者。
    5、出现足下垂表现或大小便功能障碍者。

禁忌症：

1.多节段椎间盘突出。

2.脊柱不稳。

3.中央型腰椎管狭窄症。

4.脊柱肿瘤、结核或神经根病变。

椎间孔镜技术优势总结：

1、微创 通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2、目的直接 手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致；

3、适应症广 能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

5、安全性高 局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；

6、康复快 术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

7、病人满意度高 立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术；皮肤切口仅7mm，符合美学观点。

8、扩展范围广 结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。