什么是跟腱断裂？

跟腱断裂是一种常见疾病，一般发生于运动或跌倒而毫无防备时。肌肉剧烈收缩引起肌腱撕裂。患者通常会有这样一种感觉：好像有人或有什么东西击中了小腿后部的肌肉，随后突然出现疼痛，尽管可以走路，但是感到疼痛，而且腿部无力。

跟腱断裂的手术治疗：

尽管非手术也可能治疗已断裂的肌腱，然而这种方式不是理想的方案，因为非手术治疗，肌肉和跟腱的最大收缩力不会恢复。因此，必须手术来修复断裂的肌腱。手术是为了恢复跟腱的最大收缩力以及患足正常的推动力。肌肉的收缩力取决于肌肉和肌腱间精确构建的恰当的张力，而这只能通过精确修复肌腱残端来实现。

肌腱修复术后，14天以内不可走路，之后可以穿着可脱卸的靴子开始走路。靴子的设计非常重要，并且术后就要控制脚在靴子内的运动。以前使用石膏固定，最后往往导致肌肉严重的而且是永久性的无力和萎缩。

大约15年前，随着新的跟腱手术技术和新的术后康复方法的应用和推广，术后跟腱的恢复情况发生了引人注目的变化，使肌腱获得了最大程度的恢复，并且迅速恢复了肌力。

术后，穿上可拆卸的靴子以替代石膏，并且很快可以走路而不再需要使用撑拐。这种治疗方法在康复过程中已经取得了非常好的效果，并且术后不久可以开始治疗和运动。

术后一般康复：

手术的目标是，在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后，患者将需要使用撑拐10-14天，然后，患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链，它允许患足向下运动（跖屈），但是将会限制患足向上运动（背伸）。术后行走和锻炼非常重要。

术后特殊康复过程：

1.1～6周时间内  （1）需要抬高患肢、用一些脱水消肿药物、辅助康复机器气压治疗等来减轻水肿；（2）通过口服一些镇痛药物来控制术后的疼痛，达到减轻疼痛；（3）小幅度的活动踝关节，以减少瘢痕形成，10～20分钟/次，2次/天；（4）在康复医师指导下由治疗师帮助下进行渐进性的负重训练，10～20分钟/次，2次/天；（5）伸直下肢并抬高来锻炼下肢的肌肉力量，20～30分钟/次，3次/天；（6）加强踝关节的背屈活动到中立位0°，10～20分钟/次，2次/天；（7）避免被动牵伸跟腱，避免长时间足下垂、避免热敷。

2.7～12周时间内  （1）在支具保护下进行部分负重到完全负重的行走训练，20～30分钟/次，3次/天；（2）进行踝关节的屈伸活动训练，直至恢复足够关节活动，达到以满足正常步态上台阶的要求，20～30分钟/次，3次/天；（3）进行前上台阶训练，20～30分钟/次，3次/天；（4）进行独立基本的日常生活活动训练。

3.13～20周时间内  （1）继续锻炼踝关节的屈伸活动，直至完全恢复正常，,30～60分钟/次，4次/天；（2）进行锻炼身体的平衡能力训练，直到恢复正常平衡能力，20～30分钟/次，3次/天；（3）进行足向下活动训练，直至完全恢复正常，20～30分钟/次，3次/天；（4）在固定自行车进行下肢功能训练，30分钟/次，3次/天；（5）通过直腿抬高训练锻炼下肢肌肉力量，20～30分钟/次，4次/天；（6）进行下台阶功能训练以及双下肢站立平衡能力训练，20分钟/次，3次/天。

4.21～28周时间内  （1）进行平地向前直线跑步训练，直到正常跑步，20～30分钟/次，3次/天；（2）训练踝关节的活动达到满足日常生活所需的最大肌肉力量和柔韧性。