不 要 紧 张 你 的 骨 质 增 生（老年骨病）
上海市杨浦区老年医院骨科主任 叶斌
1、骨质增生是怎么一回事
退形性骨质增生症又称骨性关节炎，是以骨质增生导致关节疼痛、活动障碍、痿弱不利为特征的病症。骨质增生的确诊以X光线诊断为主要依据；大量的资料证明骨质增生的发病率显著高于临床症状的发生率，很大部分属于蜕变的增生无症状，而病理性增生症状确很明显，单纯老年退形性增生比较缓慢，形态结构比较均匀柔和，呈唇样或钝圆，而病理性增生发展速度较快，增生的部位比较集中，形态独特，往往呈锐角，为刺状或不规则状，临床症状较重。
2、骨质增生是如何出现的
病理性骨质增生发生的部位往往在骨与关节交界处，此处是最容易发生损伤的部位，该部位长期慢性损伤积累起来，导致了慢性炎症反应，造成慢性刺激因素，从而产生一种从量变到质变的过程。很多病理性骨质增生都先有症状出现，如长期伏案工作，常会出现颈部酸痛，活动僵硬，或反复落枕，可导致以后颈椎骨质增生；腰部因作业因素常年负重，导致酸痛乏力，反复扭挫伤，日久可发展为腰椎骨质增生。病理性骨质增生多发生在受力集中，结构薄弱稳定性不好的地方，病变多在韧带、肌肉与骨附着点上。损伤后的淤血和渗出液等物质刺激产生无菌性炎症，这种炎症的吸收和清除是不彻底的，处于静止状态；一旦机体内环境改变或再遭损伤，抵抗力下降，微小的病灶就活跃起来，形成一种慢性刺激性炎症；炎症是刺激骨质增生的主要因素，骨赘（增生的骨）产生又刺激压迫周围组织及神经，使局部充血、水肿，粘连，产生无菌性炎症，炎症过程中炎性产物又刺激骨赘的生长，形成恶性循环。
3、骨质增生有哪些不适宜呢
中老年发病率高，年纪越大逐渐导致退形性病变的发病率越高，主要是因为年纪越大韧带、肌肉退化的越严重，从而导致关节越不稳。主要表现为关节疼痛，活动不利，或者关节肿胀，早期活动后症状减轻，但活动过多时或劳累后症状加重，休息后症状缓解。晚期则症状持续不减、痿弱无力，时差时剧，并与气候变化有密切关系，季节转换，天阴雨落时症状随之加重，待暖后好转。有些患者可伴有全身症状，如神疲乏力，面色无华，肌肤枯萎，肌肉弹性减退或肌痿；关节疼痛：初发病时关节酸楚、疼痛，活动后减轻，但活动过多则症状加重；部分患者出现关节积液和关节内游离体，如颈椎、腰椎骨质增生，压迫神经根，则出现受压神经支配区的感觉运动障碍。
4、骨质增生如何治疗呢
当你有骨质增生时，你首先应该把它看作是一种生理正常退化的表现，然后应意识到骨质增生部位需要加强帮助稳定的治疗，加强稳定最重要的方法就是锻炼相关肌肉力量（最好请骨科医生给予指导）；功能锻炼应每天坚持适当的针对性活动，运动量按体质的实际情况而定；切忌因患有退形性骨质增生症而停止适当的功能活动，活动有利于增强体质预防骨质疏松，针对性活动有利于延缓甚至阻止骨质增生的发展，也有利保持病变关节的活动，防止关节粘连和功能活动的障碍；切勿持续性超此部位负荷活动，宜以少量多次的方式保证锻炼总量，否则加重退变性骨质增生的发展。极少数因骨质的增生及增生部位的因素出现压迫神经等症状需手术治疗外，常运用药物内服、针灸、按摩、理疗等方法给予综合治疗，完全能消除症状。患了增生性关节炎应及时积极治疗，以防病情的加重和发展。在日常工作和生活中注意保暖防寒。
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