经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年脊柱骨折

      椎体压缩性骨折是患有骨质疏松症的老年人常见并发症之一，其总发病率约为1.23％，女性发病率达1.53％。在椎体压缩性骨折中，1/3以上的患者表现为慢性顽固性疼痛。该病引起的疼痛、脊柱畸形可使患者肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少，从而导致骨量进一步丢失，骨量的丢失又会造成椎体强度进一步下降，使其更易发生骨折，结果形成恶性循环。老年人排便用力、久坐、站立时突然转身或背垫放置的位置不对，都有可能导致椎体压缩性骨折。骨质的量下降导致骨质疏松是老年人容易发生脊柱骨折的重要原因。随着我国人口老龄化，骨质疏松产生的压缩性骨折成了老年人的常见病和多发病，患者表现为疼痛、驼背畸形、身高降低，腹部隆起等，保守治疗常需卧床数月。
　　以往对老年人椎体压缩性骨折的治疗，医生先要在患者背部开一大口子，然后在脊柱骨上打上数枚钉子，进行椎体固定。但由于老年人尤其是高龄老人骨质疏松严重，内固定很难长时间稳定，往往不得不两次取出钉子重新固定，效果差。而且这种开放性手术创伤大、病人恢复慢、术后并发症也多。一般来说，手术后病人至少需要一个月以上时间才能够直立。
　　2007年老年医院骨科叶斌主任到美国学习并引进了先进的微创技术――经皮球囊扩张椎体成形术来治疗压缩性骨折、恶性骨肿瘤及血管瘤等脊柱疾病。这一新技术属于微创术，采用的专用器械经过国内改进后更适合国人安全治疗，椎体操作方法是：在患者压缩的椎体背部，局部麻醉下切开约5mm大的一个小孔，将一个特制的约15mm大小的气囊送入骨折椎体中心，然后给球囊加压充水，膨胀的球囊渐渐撑起塌陷的椎体。待到椎体外形恢复到正常椎体大小时，取出气囊，再通过该孔向椎体中心的空腔内注入医用骨水泥。骨水泥凝固后，其硬度比原来的骨质还强，这就保证了术中被复原的椎体不会再度被压缩，而脊柱的畸形也就被纠正了；最重要是病人上午手术后下午就可以下床活动，不再需要卧床数月，从而减少了卧床并发症（肺炎、血栓等）对患者生命的影响。因此安全、可靠、疗效确切、并发症少。