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六、慢性疼痛的药物治疗
六、慢性疼痛的药物治疗
【发表时间】2015-06-16 【点击次数】1732
1、口服给药
  尽可能采用口服给药途径,避免创伤性给药途径。若患者不能口服,则选用直肠或经皮的无创伤性给药途径。只有在以上方法不适合或无效时,才考虑肠道外给药途径。阿片类镇痛药口服给药时,因其吸收慢,峰值较低,不易产生药物依赖性。
2、按时给药
   即按照规定的间隔时间给药,而不是按需给药即病人疼痛时才给药,以保证疼痛缓解的连续性。
3、按阶梯给药
   镇痛药物选择应根据疼痛程度由弱到强的顺序逐级提高。辅助用药是针对有特殊适应证的患者,如特殊性神经痛或有心理情绪障碍、精神症状者均可加用
三阶梯镇痛方法
        疼痛程度                             治疗药物
        轻度疼痛                      非阿片类镇痛药+辅助药物
        中度疼痛                      弱阿片类+非阿片类镇痛药+辅助药物
        重度疼痛                      强阿片类+非阿片类镇痛药+辅助药物
 
4、个体化给药
   应注重具体病人实际疗效,镇痛剂量应根据病人需要由小到大逐步增加直至病人疼痛感觉被解除为止,而不应对药量限制过严,导致用量不足。
5、注意具体细节
严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的不良反应,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量,目的是使患者获得最佳疗效且不良反应最小。
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