4. 肺康复的基本内容有哪些？

   综合肺康复包括对患者的评估、教育、药物疗法、营养指导、物理治疗、氧疗、运动、心理社会干预和跟踪等系列内容。由一个以患者及其家庭为中心的多学科的康复小组来提供的，这个小组包括呼吸内科医生、康复医生、护士、呼吸治疗师、物理治疗师、职业治疗师、心理医师、营养师和社会工作者。一般来说有4个主要内容：运动疗法、教育、心理社会/行为干预和效果评价：

（1）运动疗法：提高患者全身耐力、改善心肺功能以提高日常生活能力。包括1）运动方式：上肢肌肉训练，步行训练或功率自行车或平板运动训练，呼吸肌训练，放松训练；2）运动强度、持续时间和频度：有氧运动通等运动常是达到60%～90%的预计最大心率或50%～80%的最大氧摄取量。在达到这个水平上稳定地运动20～45分钟每周重复3～4次。大数肺康复程序还强调耐力训练，每周2～5次，每次20～30分钟；3）运动周期：住院与门诊康复一般6～8周，最好长期坚持；4）运动程序：包括预备运动、训练、整理运动；5）运动方法：持续运动、间歇运动、循环运动、循环间歇运动；6）运动量的调整7）训练的可逆性：在慢性肺疾病患者中，训练的效果只在连续运动的情况下才能维持。

（2）教育：教育是以小组的形式或个体的形式，根据患者的需要、地点和资源来设计康复方案。包括：肺的解剖生理、肺疾病的病理生理、自我管理、戒烟、日常生活指导、呼吸方法、能量保持、工作简化、营养指导、药物疗法、氧疗方法、心理因素应对能力、及生命终末期的教育。

（3）心理社会和行为干预：在综合肺康复方案中心理社会和行为干预能够作为常规教育课程或作为强化管理的支持的特殊问题。使肌肉松弛的指令，减少紧张，控制恐惧，可以帮助患者减少呼吸困难和焦虑。

（4）结果评价：结果评价是综合肺康复的重要内容，一方面确定个体患者对康复的反应，另一方面评价方案的整体有效性，包括：运动能力、总体健康状况、呼吸特异性健康状况、呼吸特异性功能状况、用力呼吸困难、总呼吸困难等方面的评价。