32．哪些因素可以诱发脑卒中？脑卒中后的患者，为什么要长期监测血压？

    脑卒中是神经系统常见病、多发病，脑卒中的诱发因素包括年龄、遗传、心脏病、心率失常、糖尿病、高脂血症、高血压、低血压、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药、高盐饮食、喝浓咖啡或浓茶、高体力活动、精神紧张、寒冷等。如果对这些可干预的因素，采取积极的干预措施，则卒中发病率会明显降低。

    在脑卒中患者中，高血压是最重要的危险因素。原发性高血压称为高血压病，95％的原因不明，与遗传、年龄、行为、饮食习惯等多种因素有关，是卒中发生的主要原因。高血压发生的时间越长，血压越高，卒中的发病几率越高，尤其是当舒张压急剧升高或血压波动较大时，更容易发生卒中。长期高血压是导致脑出血的重要因素。因此有效地预防和控制高血压，对预防脑出血的发生十分重要。

高血压病一旦确诊之后，应长期坚持治疗，一般控制血压至少<140/90mmHg，可以药物与非药物治疗，非药物治疗包括适当运动、危险因素控制、行为治疗等。卒中后患者血压往往正常，但绝不能掉以轻心，应经常监测血压。一旦发现血压不稳定，要及时到医院就诊，给予适当控制。治疗时，要注意不能使血压降得过低，脑内血流灌注压降低，反而容易诱发脑血栓。因此，降压药物的剂量应在执业医师的指导下调整。