23. 烧伤患者感染期如何选择饮食？

    大面积烧伤病人长期处于超高代谢状态，处于严重的负氮平衡（当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时 ,将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状 ,则称为负氮平衡。即由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量）。度过休克期后即进入感染期。患者容易发生营养障碍，一方面由于蛋白大量分解，创面渗出以及切皮、植皮、感染、手术出血等原因，使全身消耗增多；另一方面由于烧伤患者消化功能紊乱，疼痛、精神不良等的刺激，导致食欲锐减，造成营养吸收与补充困难。感染期应逐渐增加蛋白质及糖的摄入量，以保证供皮区再生及植皮成活率。蛋白质的主要用途是参与细胞成分的更新，修复创面及提高机体的免疫功能；食物中蛋白的补充应以动物性蛋白质为主，约占70%左右，但如果患者胃功能不良时，血液非蛋白氮升高，则应适当减少蛋白质的摄入量。患者由于创面渗出水分蒸发，血管通透性增加等原因，除静脉补充水分外，每日饮食中含水量需加大，并根据患者情况添加各种饮料，如西瓜汁、番茄汁、米汤、菜汤、鱼汤等，定量的水分，不仅能维持一定的血容量，而且能及时排出体内的毒素。除保证足量的热量、蛋白质、水外，维生素、矿物质也是必需营养素。维生A族促进创面愈合，缺乏时， 创面愈合慢，易发生应激性溃疡；维生素B族是机体代谢必需的辅酶，同时也能增强患者食欲；维生素C能提高机体抵抗力，缺乏时，伤口不易愈合，抵抗力下降，因此，在饮食中应供给丰富的维生素。可让病人食用米粥、面条、肉类、禽类、肝、蛋、牛奶、巧克力及各种新鲜蔬菜和水果，宜半流食或软食。