痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病的范畴。除关节损害，痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累积一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。

高尿酸血症与痛风之间密不可分,但高尿酸血症不等于痛风，高尿酸血症是痛风发生的基础。国际上高尿酸血症的定义：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸＞420μmol/L（7 mg/dl），女性血尿酸＞360μmol/L（6 mg/dl）。

当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。长期痛风的患者可能在关节处形成痛风石，在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈，须接受手术治疗。

云南圣约翰医院骨科团队近年来在叶斌教授带领下以微创小疤痕手术治疗痛风石已取得很好的临床疗效，相对传统手术方式，我们的微创手术治疗具有术口恢复快、恢复好、无坏死、高保肢、低致残等优势。

当男性血尿酸值大于420umol/L，女性血尿酸值大于360umol/L，就应该启动干预治疗。血尿酸水平应控制在360umol/L以内，如有痛风发作则应该控制的更为严格，目标在300umol/L以内。

首先要改善生活方式。痛风与摄入含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒有关。所以健康饮食非常重要，应以低嘌呤食物为主。另外，还应该多饮水促进尿酸排出，戒烟戒酒，坚持运动，控制体重。若生活方式改善后血尿酸水平仍高，则考虑药物治疗。

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