近些年,随着生活水平的提高,患冠心病的人群日益增多,目前对于冠状动脉血管严重狭窄多采用植入支架的治疗方法,但对于冠状动脉血管严重钙化的患者来说,植入支架并非易事,目前在云南圣约翰医院心内科对于钙化病变重的患者常规开展冠脉旋磨术。
冠状动脉旋磨术是对冠心病患者存在钙化病变的治疗方式,通过差异性切割原理,将钙化病变打磨,利于支架植入。主要用于钙化病变较严重患者,尤其是血管内膜钙化较严重或血管内有较硬钙化斑块,导致支架无法通过,需旋磨处理。

旋磨术适应证:
1、在血管内膜严重钙化或纤维化病变,旋磨术后便于支架输送与扩张; 2、球囊无法通过或无法扩张病变,旋磨后利于后续支架输送与扩张; 3、冠状动脉开口病变,旋磨后减少斑块移位与边支闭塞。
旋磨术禁忌证:
1、血栓性冠脉病变:有血栓的病变,旋磨可加重血栓倾向,易发生慢血流或无血流现象; 2、退行性变的大隐静脉桥病变:旋磨治疗易发生血管栓塞或无复流现象; 3、严重的成角病变(大于90゜):成角病变的旋磨可能会伤及深层管壁,甚至引起冠脉穿孔; 4、有明显内膜撕裂的病变:内膜撕裂明显,尤其是螺旋型内膜撕裂,旋磨可使撕裂加重(相对禁忌证) 5、弥漫性病变,长度大于25mm(相对禁忌证) 6、严重左心功能降低者(相对禁忌证)
旋磨术只是冠状动脉介入手术中的一种治疗方式,想要从根本上预防冠心病,还需从日常生活中做起,戒烟限酒,适当的有氧运动,控制体重,保持积极乐观的心态。
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