华法林是目前国内外最常用的口服抗凝药，人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病患者多需要长期口服华法林抗凝治疗，以预防血栓形成。很多处方药或非处方药均可增强或减弱华法林的作用。长期服用华法林的患者必须对此有个清醒的认识，以免用药不当导致出血风险或血栓事件风险的增加。

一、服用方法：每天固定同一时间服用，不可漏服；如忘记服药，4小时以内要补服；超过4小时勿补服，第二天正常用药；

为了方便监测，每次检测 INR、调整华法林剂量、增减药物时，请在华法林抗凝记录表中进行记录。

二、抗凝目标值（国际标准化比值/INR）：主动脉瓣置换(Bentall) 1.8～2.2，二尖瓣 2.0～2.5，三尖瓣 2.5～3，肺动脉栓塞及心房纤颤，INR 控制在 2～3。

机械瓣膜置换术后需终身抗凝，生物瓣膜需抗凝6月。

三、抗凝监测（院内或院外行凝血功能检查）

开始服用华法林期间，需每日检测凝血酶原时间INR，并根据检测结果调整用药剂量，待 INR维持在达标后，可逐步减少检测次数，并将检测间隔逐渐延长至 3 天、1 周、2 周，甚至 4 周，最长不超过2月。

四、抗凝其他注意事项：

减弱华法林抗凝效果的食物及药物：菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、豆奶、海藻、人参和西洋参等，建议不要突然增大或减少一天内的摄入量。

增强华法林的抗凝效果的食物及药物：大蒜、芒果、鱼油等；以及苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内醋、皮质激素等药物。

虽说某些食物可能影响华法林的抗凝效果，但在日常饮食中不必禁止吃某些食物，做到规律饮食。

有创检查或外科手术时需告知主治医师，若非急诊手术，多数患者一般术前 5 天停用华法林；术后仍需继续服用。