随着我国老龄化社会的快速发展,压疮的发病率迅速上升。目前,国际通用的压疮分类系统方式有国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统。
I类/期:指压不变白的红斑
局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象;但其颜色可能与周围皮肤不同。
与邻近组织相比,这一区域可能会疼痛,发硬,柔软,发凉或发热。肤色较深的人可能难以识别I类/期压疮迹象。可以提示为“风险”人群(有发病风险征兆)。
II类/期:部分皮肤缺失
部分皮肤缺失表现为浅表的开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。
外观呈透亮或干燥的浅表溃疡,无腐肉及瘀伤。皮肤撕裂,医用胶布所损伤,会阴部皮炎,浸渍糜烂或表皮脱落不应使用II类/期来描述。
III类/期:全皮层缺失
全皮层缺失。可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉,但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。
III类/期压疮的深度依解剖学位置而不同。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生三期压疮可呈浅表状。相反,脂肪多的区域可以发展成非常深的III类/期压疮。骨骼和肌腱不可见或无法直接触及。
IV类/期:全层组织缺失
全层组织缺失,并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。IV类/期压疮的深度依解剖学位置而不同。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生的压疮可为浅表型。IV类/期压疮可扩展至肌肉和/或支撑结构(如,筋膜、肌腱或关节囊),有可能引发骨髓炎。暴露的骨骼/肌腱肉眼可见或可直接触及。 |